Piše: Domagoj Kilić

Oralni karcinom je relevantna o kojoj se ne govori dovoljno i u medijima ne zauzima dostatno prostora. U prilog tome govori činjenica da je godišnje broj oboljelih od karcinoma koji se jednostavnim stomatološkim pregledom može pravovremeno dijagnosticirati veći od 500 slučajeva. Taj broj je veći i od broja oboljelih od karcinoma vrata maternice i testisa zajedno, o kojima se ipak u medijima više diskutira. Osim toga, bolest je to koja u ranim fazama najčešće ne daje simptome, ali se može vidjeti, stoga smo mi kao stomatolozi u idealnoj prilici uočiti i najmanje suspektne promjene na sluznici usne šupljine te bolesnika liječiti ili pratiti. Unatoč tomu, 60% oboljelih javlja se kada je bolest već u kasnom stadiju, a gotovo 80% oboljelih koji su otkriveni u uznapredovalom stadiju ne doživi sljedećih pet godina. Ta činjenica je poražavajuća, ako uzmemo u obzir da je oralni karcinom u potpunosti preventabilan i može se vidjeti u svom najranijem stadiju kada još ne daje simptome. Međutim, da bismo to ostvarili potrebno je simultano djelovati na nekoliko razina. Najprije, svi stomatolozi moraju osvijestiti da prilikom standardnog stomatološkog pregleda, ne obraćaju pozornost samo na zube. Inspekcija područja sluznice usne šupljine, s posebnom pozornošću na jezik, dno usne šupljine, obraznu sluznicu, zubno meso, jednako je važan dio pregleda koji iziskuje manje od 1 minute, a može otkriti promjene na sluznici koje imaju rizik od prelaska u karcinom. Takvim pregledom dijagnosticiraju se promjene i pacijent ulazi u sustav praćenja pri čemu eliminiramo izgubljeno vrijeme od pojave simptoma do prvog posjeta doktoru i početka terapije. Kada je naš pacijent jednom u sustavu praćenja, bilo kakvo napredovanje promjene može se patohistološki potvrditi i s gotovo 100%-tnom uspješnošću liječiti. Osim toga, potrebno je podignuti razinu znanja i svijesti javnosti o oralnom karcinomu. Ljudi danas najčešće traže pomoć stručnjaka kada imaju simptome, ne znajući uopće da oralni karcinom postoji, a tada je često prekasno. Potrebno je promijeniti paradigmu i svoje liječničko umijeće usmjeriti k edukaciji naših pacijenata i preventivnom djelovanju. Inicijativa Stomatološkog fakulteta postoji još od 2009. godine i svake se godine ususret svjetskom Tjednu svjesnosti o karcinomu usne šupljine, glave i vrata organizira Dan otvorenih vrata na kojem svi pacijenti imaju mogućnost biti pregledani u svrhu prevencije i rane dijagnoze oralnog karcinoma. Toj inicijativi se već četiri godine za redom pridružuju studenti okupljeni oko projekta Oral Cancer Week. I ove godine studenti su ususret Svjetskog tjedna svjesnosti o karcinomu usne šupljine, glave i vrata u travnju bili na Cvjetnom trgu i dijelili edukativne brošure s osnovnim informacijama o oralnom karcinomu. Kroz kratak dijalog s prolaznicima naglasili su važnost odazivanja na preventivne preglede i pozvali sve koji mogu doći na pregled sluznice usne šupljine na Zavod za oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta, na Kliniku za stomatologiju KBC-a Zagreb. Dan otvorenih vrata i preventivni pregledi su se odvili 24. travnja u jutarnjem terminu od 8 do 12 sati. Pregledano je 230 pacijenata i otkriveno 20-ak suspektnih promjena sluznice usne šupljine koje zahtijevaju praćenje. Važnost preventivnih pregleda prepoznali su i mediji i širenje svijesti omogućili prilogom u Dnevniku Nove TV, kao i live uključenjem u Dobro jutro, Hrvatska. Cjelokupna javnozdravstvena akcija imala je pokroviteljstvo Ministarstva zdravstva i podršku KBC-a Zagreb. Kako danas sutra ne bismo pozornost posvećivali samo zubima jer cjelokupno zdravlje organizma mora biti nadopunjeno i zdravljem sluznice usne šupljine, podignuta je svijest i među studentima biomedicinskog područja. 12.-13. travnja je održan Četvrti studentski kongres „Priča o oralnom karcinomu – upoznaj i prepoznaj!“. Ugostili smo 19 stručnjaka obuhvativši različita područja medicine i stomatologije s posebnim naglaskom na važnost prevencije, ali i što kada prevencija zakaže. Prikazan je cjelokupan put pacijenta od dijagnoze oralnog karcinoma, do konačne rekonstrukcije usne šupljine i obnove funkcije hranjenja i govora. Ostvarili smo i međunarodnu suradnju s Harvard School of Dental Medicine i profesorom Nathanielom Simoneom Treisterom koji je svojim predavanjem na temu „Oral cancer – Lead time bias and overdiagnosis“ otvorio Kongres. Također, na kongresu je sudjelovala i prof. dr. sc. Ana Pucar sa Stomatološkog fakulteta u Beogradu. Dvodnevnom kongresu je pristupilo više od 140 sudionika, a studenti su imali mogućnost i aktivno sudjelovati izlažući poster prezentacijama svoje znanstvene radove, čiji će sažetci biti objavljeni u Zborniku sažetaka. Okupivši velik broj studenata i liječnika s istim ciljem širenja svijesti o važnosti preventivnog djelovanja, ali i interdisciplinarne suradnje, projekt je doživio izniman uspjeh i zajednički napravio korak k cilju da pravovremena dijagnoza postane svakodnevica, a ne slučajnost.